Телемедицина в Республики Беларусь как зона роста

Дорошкова Дарья Сергеевна

Ведущий юрисконсульт Учреждения здравоохранения «ВОКЦ психиатрии и наркологии»

Магистрант, УО «Витебский государственный университет имени П.М. Машерова»

Телемедицина в Республики Беларусь как зона роста

Социальная значимость медицинских услуг выводит процесс их оказания в разряд обязательных объектов контроля и регулирования государств во всем мире, с целью обеспечения доступности услуг всем слоям населения и поддержания необходимого уровня качества жизни.

В свою очередь, здравоохранение как сфера деятельности государства является достаточно специфической областью нормативно-правового регулирования и формирования правовых отношений.

Развитие медицины в Беларуси на данном этапе происходит под влиянием тех же факторов, которые стоят на повестке дня во всем мире. Это в-первую очередь пандемический кризис с его ограничениями, во-вторых, экономическая нестабильность и спад, вызванный опять же пандемией и санкциями, в-третьих, повышение роли и увеличение использования информационных технологий для удовлетворения потребностей людей удаленно.

Так, согласно данным Национального статистического комитета Республики Беларусь, экспорт услуг в сфере здравоохранения за январь-сентябрь 2021 года показал прирост в размере 114.3 % к январю- сентябрю 2020 года. Однако, одной из незадействованных возможностей увеличения экспорта медицинских услуг по нашему мнению – это государственный сектор здравоохранения республики, который пока не включился в процесс повсеместной цифровизации.

Еще одним важным фактором формирования спроса и предложения на мировом рынке услуг является фактор индивидуального, психоэмоционального состояния людей. Пандемия стала источником новых проблем для человека и человечества в целом, например, физическая и психологическая изоляция, потеря работы, близких людей, утрата здоровья и так далее. Так, среди участников опроса проходившего во всех провинциях Китая с 28 февраля 2020 года по 11 марта 2021 года с одобрения этического комитета Шестой больницы Пекинского университета (Институт психического здоровья) было установлено, что частота симптомов психического здоровья респондентов составила 27,9% (95% ДИ, 27,5–28,2%) для депрессии, 31,6% (95% ДИ, 31,2–32,0%) для беспокойства, 29,2% (95% ДИ, 28,8–29,6%) при бессоннице и 24,4% (95% ДИ, 24,0–24,7%) при остром стрессе. [3, с. 84-85]

Также по данным отделения лечения пограничных расстройств и психотерапии Центра имени Бехтерева Минздрава Российской Федерации за 2020 год в различных регионах станы прирост граждан с психическими заболеваниями составил от 10 % до 30%. А по данным Московского департамента труда и социальной защиты число обращений к психологам увеличилось на 28 %, а в период с 1 марта 2020 года по 31 декабря 2020 года на телефон неотложной психологической помощи поступило более 71 тыс. звонков.[4]

При таких условиях получение помощи, пусть и удаленно становится для многих жизненно необходимо. В связи с чем возрастает интерес людей к телемедицинским технологиям, потребление и предоставление, которых возможно в любой точки мира по средствам сети Интернет.

Предоставление медицинских, психологических услуг, таких например, как применение методик психотерапии взрослых, семейной психотерапии, лечебная физкультура, коррекция веса и другие может осуществляться по средствам телемедицинских технологий путем трансграничной торговли, когда потребитель и поставщик услуг находятся в разных странах, а сделка заключается онлайн на интернет-платформе поставщика (исполнителя).

В качестве таких интернет-платформ поставщиков (исполнителей) медицинских услуг может использоваться официальные сайты медицинских учреждений (клиник), а предоставляться данные услуги могут на основании публичных договоров, после получения добровольного информированного согласия пациента-потребителя, выбора врача-специалиста и вида услуги, а также при отсутствии противопоказаний и предварительной оплаты услуг.

С 23 июля 2021 года Законом Республики Беларусь «Об изменении законов по вопросам здравоохранения и оказания психологической помощи» от 11.12.2020 года введен институт медицинской аккредитации государственных организаций здравоохранения, данный институт на перспективу позволит стимулировать организации здравоохранения для получения международной аккредитации, которую осуществляет, например, международное общество качества в здравоохранении (ISQua) и международная некоммерческая компания (JCI). Этот же Закон от 11 декабря 2020 года дополнил Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» главой 7 «Информационное обеспечение в области здравоохранения». Где предусматривается создание, развитие, сопровождение и эксплуатация централизованной государственной информационной системы здравоохранения, а также оказание медицинской помощи, медицинского наблюдение и проведение медицинских экспертиз с применением телемедицинских технологий. [1]

Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения утвержденного Постановлением Совета министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 содержит пункт 21, который относит к платным медицинским услугам консультации, включая телемедицинские и на дому, врачей специалистов, в том числе сотрудников кафедр государственных учреждений высшего образования, осуществляющих обучение по профилю «Здравоохранение», научно-исследовательских институтов, республиканских научно-практических центров, при отсутствии медицинских показаний или без направления врача. [2]

При этом рынок телемедицины в стране развит недостаточно и предоставление телемедицинских услуг осуществляют немногие медицинские учреждения, отдельная статистика по данному виду услуг в республике отсутствует. К основным функционирующим сервисам телемедицинских услуг можно отнести: Telemed.mts.by, 103.by, Talon.by.

Несмотря на это отсутствие языкового барьера между врачом и пациентом, относительно невысокая стоимость услуг, доступность, схожесть менталитетов, высокий уровень специалистов – это те аргументы, которые позволяют реализовать поставку телемедицинских технологий в странах СНГ и в рамках Евразийского экономического союза в первую очередь. Однако, для реализации этой концепции необходимо на наш взгляд ее правовое закрепление посредствам включения данных видов услуг в Перечень секторов (подсекторов) услуг, в которых функционирует единый рынок услуг в рамках Евразийского экономического союза, например.

На первоначальном этапе цифровизации медицинских услуг необходима широкое освещение и просвещение пациентов (клиентов) о возможности получения телемедицинских услуг, через средства массовой информации, например запуск рекламных роликов на телеканалах, статьи в периодических изданиях, размещения информации на официальных сайтах союзных объединений СНГ, ЕАЭС и так далее.

Подвести итог, хотелось бы словами Д.И. Фонвизина: «Цена здоровья ощущается после болезни». Нужно ли говорить, что ценность здоровья в современных условиях пандемии мир начал осознавать куда серьезнее чем раньше, а следовательно, и медицинские услуги, будут потребляться человеком куда интенсивнее.

Список литературы:

1. О здравоохранении: Закон Респ. Беларусь от 18 июня 1993 г., № 2435 – ХII: с изм. и доп.: текст по состоянию на 1 декабря 2021 г. // Эталон – Беларусь [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
2. Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения: Постановление Совета министров Респ. Беларусь, 10 февраля 2009 г. № 182 // Эталон – Беларусь [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. – Минск, 2021.
3. Вельтищев Д.Ю., Лисицина Т.А., Борисова А.Б. Психическое здоровье населения различных стран в период пандемии короновирусной инфекции (COVID -19) /Вельтищев Д.Ю., Лисицина Т.А., Борисова А.Б. // Журнал «Социальная и клиническая психиатрия» [Электронный ресурс]. – 2020.  – 30т. – № 4. – Режим доступа: https://psychiatr.ru/magazine/scp/124/1894. – Дата доступа: 08.12.2021.  
4. Фролова М. Год в напряжении: коронавирус спровоцировал рост психических расстройств у россиян /Фролова М. // Известия [Электронный ресурс]. – 2021. – 28 фев. – Режим доступа: https://iz.ru/1129507/mariia-frolova/god-v-napriazhenii-koronavirus-sprovotciroval-rost-psikhicheskikh-rasstroistv-u-rossiian. – Дата доступа: 01.11.2021.